(jj/mm/aaaa)

Numéro d'inscription

Vous devez vous inscrire sur le site du ministère www.jeunes.gouv.fr/bafa‐bafd qui vous permettra de suivre votre cursus. Vous recevrez un n° d’inscription à nous communiquer ci‐dessous :


Choix du stage :

Sélectionnez votre stage souhaité :



Si vous suivez un régime alimentaire particulier, merci de le préciser afin que nous puissions organiser au mieux la restauration :



Autorisation des parents ou tuteurs responsables pour les candidats mineurs


responsable légal du stagiaire, déclare exacts les renseignements portés sur cette fiche. J'autorise mon fils, ma fille à participer au stage de formation organisé par la ligue de l’enseignement et à sortir du centre en dehors des temps de travail. En cas d’urgence, j’autorise le responsable du stage à prendre, le cas échéant, toutes mesures (traitement médical, hospitalisation, intervention chirurgicale) rendues nécessaires par l’état du stagiaire.


la ligue de l'enseignement à utiliser pour ses différents supports de communication toute photographie prise pendant les stages et sur lesquelles j’apparais, ou sur lesquelles mon enfant apparaît.


Signature des parents ou tuteurs pour les mineurs


Signature par validation et acceptation du candidat :